Los cuerpos destrozados de Minerva, María Teresa y Patria Mirabal aparecieron el 25 de noviembre de 1960 en un jeep en el fondo de un barranco del noreste de República Dominicana.

Un escuadrón que había enviado “el Chivo” uno de los apodos con el que se conoció a Trujillo las había interceptado horas antes cuando volvían de ver a sus esposos, que se encontraban encarcelados. Las golpearon con brutalidad, las estrangularon y las mataron, así como a Rufino de la Cruz, el conductor del vehículo en el que viajaban.

Para ese momento, las hermanas Mirabal, conocidas como “Las Mariposas”, ya eran una voz reconocida de la resistencia anti-Trujillo: llevaban años de fuerte activismo contra un régimen que se caracterizaba por eliminar de manera sistemática a sus opositores.

Tanto es así que, según reseña la ONU, poco antes de su asesinato, Trujillo, considerado uno de los tiranos más sangrientos de la historia de América Latina, había dicho que tenía dos problemas: la Iglesia y las hermanas Mirabal.

Minerva, la hermana del medio, fue la que más se destacó de las tres. Desde joven, “El jefe”, otro de los varios apodos de Trujillo, puso los ojos sobre ella. Según explica una reseña de la Universidad Nacional Autónoma de México la familia Mirabal, oriunda de un poblado llamado Ojo de Agua, fue invitada a una recepción del dictador en 1949. Allí Trujillo se fijó en Minerva e intentó un acercamiento, pero sin éxito.

Violencia de género cubierta de poder

En 1954, la joven conoció a quien un año después sería su esposo: Manolo Tavares. Este estudiante de derecho y opositor a la dictadura de Trujillo fue el primer presidente de la Agrupación 14 de Junio, un movimiento contrario al régimen en el que las hermanas jugaron un papel destacado. Tavares, como muchos otros integrantes, terminó en la cárcel.

Patria y María Teresa, la menor de las tres, también tuvieron un rol protagónico en la resistencia contra la dictadura. Y por eso mismo las mataron. “Las hermanas Mirabal fueron brutalmente asesinadas por ser mujeres y activistas. Su único crimen fue haber luchado por sus derechos contra el dictador dominicano Rafael Leónidas Trujillo”, dice la Unesco.

Su homicidio, lejos de acallar las voces disidentes, aumentó la presión contra el régimen de Trujillo. Menos de un año después, el 30 de mayo de 1961, un grupo de disidentes lo emboscó y fue asesinado.

Una cuarta hermana, que no había estado involucrada de manera tan activa en la lucha, Bélgica Adela (Dedé), sobrevivió para honrar su memoria.

En 1999, la Asamblea General de la ONU proclamó el 25 de noviembre como Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.

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Con motivo del Día Mundial del Cáncer de Mama, 19 de octubre, conviene recordar que es la principal enfermedad en mujeres en Europa y la tercera más frecuente para toda la población.

En el mundo, en 2020, afectó a más de 2 millones de personas y provocó la muerte de 685.000 mujeres, por lo que el objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es reducir su mortalidad en un 2,5 % anual, para evitar 2,5 millones de muertes en los próximos 20 años.

Los profesionales médicos han sido conscientes de los problemas del sistema público de salud, que ha priorizado sus esfuerzos en detener la incidencia de la COVID-19 y han tratado de adaptarse, “no sin dificultades”, a una situación nueva y compleja.

Desde esa experiencia, también han detectado un parón en la investigación y en las inversiones en I+D+i para el desarrollo de terapias y fármacos necesarios para el control de este tumor.

Sin embargo, para los expertos, la consecuencia más grave provocada por la emergencia sanitaria ha sido la pérdida de actividad en la prevención, por ejemplo, en las citas para realizar mamografías.

Una prueba fundamental para detectar estadios precoces en la enfermedad y aumentar las opciones de curación, que actualmente están en un 80 por ciento de los casos diagnosticados de forma temprana.

Día mundial del cáncer de mama, investigación

En los países de la Unión Europea, la probabilidad de desarrollar un cáncer de mama antes de los 75 años es del 9 %, dato que en España es del 7 por ciento.

Según un informe de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM), la incidencia del cáncer de mama en España sigue siendo de las más bajas, por detrás de países como Dinamarca, Irlanda, Países Bajos, Reino Unido o Alemania.

Pese a esta situación esperanzadora, desde la Asociación de Cáncer de Mama Metastásico, advierten que aproximadamente el 30 % de las mujeres con cáncer de mama podrían desarrollar metástasis a lo largo de su vida y entre el 5 y el 6 % de los nuevos casos presentan metástasis en el diagnóstico.

Por eso, el presidente del Grupo Español de Investigación de Cáncer de Mama (GEICAM), Miguel Martín, mantiene la insistencia de la importancia de seguir invirtiendo en nuevos fármacos, terapias y cribados.

“Está muy claro que la investigación en este cáncer durante los últimos 25 años ha llevado a un notable aumento de la supervivencia, pero aún hay muchas mujeres que siguen falleciendo a causa de la enfermedad”, ha lamentado en una conversación con EFE.

En este sentido, tecnologías de última generación en biología molecular permiten estudiar  aspectos de cada tumor que son determinantes para saber cómo se va a comportar y agrupar mejor a los tumores según esa similitud.

Además, otra herramienta digital como el big data permite compartir millones de informaciones en bases de datos, con las que generar algoritmos que se basan sobre todo en las posibilidades de pacientes reales.

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Equidad en el acceso a los tratamientos

La oncóloga del Hospital 12 de Octubre y HM Hospitales Madrid, Eva Ciruelos, ha explicado que muchas personas, “sobre todo aquellas que solo tienen la sanidad pública”, se han quedado sin los controles habituales y, dicha situación, se puede traducir en hasta un 10 o 20 % más de mortalidad.

“Tristemente hemos asistido a la llegada de muchos pacientes con enfermedad avanzada ya de inicio, con metástasis en el diagnóstico; en el cáncer de mama esto solo pasaba -antes de la pandemia- entre un 8 y un 10% de las veces”, ha detallado a EFE.

La especialista en cáncer de mama considera que no todos los centros sanitarios tienen la oportunidad de llegar a la investigación.

Aunque ha reconocido que cada vez hay más mecanismos para alcanzarla, como, por ejemplo, el Grupo SOLTI Ciruelos es vicepresidenta de este organismo, donde ponen en común ensayos clínicos, información
clínica y molecular y ofrecen al paciente tratamientos y la posibilidad de participar en
estudios clínicos “independientemente de donde viva”.

La presidenta Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), Antonia Gimón, ha coincidido en que se debe lograr una equidad y evitar cualquier tipo de exclusión, incluida la geográfica.

“Cada cáncer tiene sus particularidades y cada paciente es diferente. Influye el nivel cultural; no es lo mismo si se tiene pareja estable o no; si se tienen hijos o si hay otras personas que dependen de la paciente; si trabaja por cuenta ajena o por cuenta propia; importa la edad, si es una persona sociable o está más habituada a la autonomía personal
o la soledad, etc.”, ha ejemplificado Gimón.

El presidente de GEICAM opina que existe “un importante problema presupuestario” en la Sanidad que hace difícil explorar estas vías de investigación.

En una población envejecida como la española, el doctor Martín considera esencial centrar el debate político y social en la financiación sanitaria y la búsqueda de nuevos modelos de  asistencia adaptados a la situación actual.

Numerosos expertos creen que es el momento de reflexionar sobre el papel de la atención primara en los procesos oncológicos, tanto en la fase de diagnóstico como en los tratamientos, para elaborar una forma cercana de aumentar la precisión sobre la realidad del cáncer de mama.

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